Antikoagulaatiohoidon erityiskysymyksiä
Hyytymishäiriöyksikkö
Hyytymishäiriöyksikkö keskittyy tukos- ja verenvuoto-ongelmien kokonaisvaltaiseen arvioon yhdistämällä laboratoriotietoja vallitsevaan kliiniseen tilanteeseen. Tehtävinä ovat varhainen hyytymishäiriöiden tunnistaminen sekä diagnostiikka, hoito ja seuranta. Yksikkö palvelee useita erikoisaloja. Ydintoimintoja ovat konsultaatiot ja potilasneuvonta.
Lisätietoa:
Hyytymishäiriöyksikön konsultaatiot ja lähetteet: Ohjeita lähettävälle lääkärille (hematology.fi)
LMWH:n käyttöohje elektiivisen rytminsiirron yhteydessä
- Potilaalle, jolla on >48 tuntia tai tietämättömän ikäinen eteisvärinä ja jolle suunnitellaan elektiivistä rytminsiirtoa voidaan rytminsiirto tehdä kardiologin tai hyytymisyksikön suosituksen perusteella käyttäen verenohennushoitona myös LMWH:ta.
- Hoito aloitetaan painon mukaisella hoitoannoksella kerran päivässä.
- Vähintään kolmen pistoksen jälkeen potilaasta otetaan 10-12 tunnin AntiFxA-arvo, ja varmistetaan, että verenohennustaso on sopiva. Potilas jatkaa tällä samalla annoksella pistoksia kahdesti vuorokaudessa rytminsiirtoa edeltävästi vähintään 3 viikkoa ilman taukoja.
- Rytmisiirron jälkeen antikoagulaatiohoidon jatko arvioidaan CHA2DS2VASc-pisteytyksen avulla. Pienen riskin potilailla (CHA2DSVASc = 0), antikoagulaatiohoito voidaan yleensä lopettaa 4 viikon kuluttua rytminsiirrosta.
Tarkempaa tietoa ak-hoidosta toimenpiteiden yhteydessä saat toimenpideyksiköstä ja alla olevista linkeistä
- Suorat oraaliset antikoagulantit ja elektiivinen toimenpide (hematology.fi)
- Antitromboottisen lääkityksen tauotus elektiivisiin toimenpiteisiin (hematology.fi)
- Antikoagulantit ja puudutukset (hematology.fi)
- Suorat oraaliset antikoagulantit ja päivystysleikkaus (hematology.fi)
- Antitromboottisen lääkityksen kumoaminen päivystysleikkauksissa (hematology.fi)