Ammattilaisen näkymä – Systeemisen lääkityksen turvakokeet

Turvakokeet

Käytettäessä immunosuppressiivisia lääkkeitä (perinteiset immunosuppressantit ja JAK-estäjät) tarvitaan turvakokeita. Dupilumabi-hoidon aikana kokeita ei tarvita.  

Lääkityksen aloitusvaiheen turvakoeseuranta tapahtuu ihotautilääkärin toimesta.  

Lääkityksen aloittava lääkäri suunnittelee turvakokeiden sisällön ja tiheyden yksilöllisesti. 

Alla on esitetty turvakokeiden suuntaviivat HUS:in alueella: 

Siklosporiini 

TVK, ALAT, AFOS, K, Krea, U-kemseula (+U-bakt.vilj) + uraatti tarv (mikäli kihtioiretta), sekä verenpaineen mittaus 2 viikon välein 2 kk:n ajan, sekä 3 kk kohdalla. Lisäksi 2 kk ja 3 kk kohdalla myös kol ja triglyt. 3 kk kohdalla Mg, jos esiintynyt lihaskramppeja.

Metotreksaatti 

TVK, ALAT, krea 3 vkoa, 6 vkoa ja 12 vkoa lääkityksen aloituksesta. Tämän jälkeen 3-6 kk välein.  

Atsatiopriini 

TVK, ALAT, krea  2 viikon välein 2 kk:n ajan hoidon aloituksesta ja annosnostojen yhteydessä, jonka jälkeen 3 kk välein.

JAK-estäjät 

TVK ja ALAT 3 vkoa ja 6 vkoa lääkityksen aloituksesta ja TVK, ALAT, lipidit 12 viikkoa hoidon aloituksesta. Tämän jälkeen TVK ja ALAT 3-6 kk välein.